La ptosis palpebral, también conocida como blefaroptosis, es una condición en la que el párpado superior desciende con respecto a la posición normal o respecto a la del ojo contrario. En la mirada al frente, el párpado superior cubre la córnea 2 mm en condiciones normales.
Esta situación puede producir oclusión parcial o total del área pupilar, con el déficit visual que ello conlleva.
Causas
La blefaroptosis puede ser congénita o adquirida. La ptosis palpebral congénita se presenta desde el mismo nacimiento del afectado y viene relacionada, por regla general, con un desarrollo anormal embrionario del músculo elevador del párpado. Este tipo de ptosis no va necesariamente asociada a la existencia de antecedentes familiares.
La blefaroptosis adquirida es la que aparece en una fase posterior al nacimiento, incluso ya en edades avanzadas. Son muchos los factores que pueden dar lugar a esta aparición a posteriori de párpados caídos, entre otros el propio envejecimiento, desórdenes neurológicos, ciertos traumatismos locales, diabetes, reacciones alérgicas, enfermedades musculares, afecciones cerebro vasculares u otras causas.
En casos excepcionales, en especial cuando la ptosis se presenta de forma acelerada en pocos días o semanas, podría derivar de patologías más graves por lesión de nervios intracraneales causados por alteraciones tales como aneurismas o tumores intracraneales. Es por ello que en tales casos resulta fundamental realizar con urgencia una revisión oftalmológica y neurológica profunda con la que poder descartar tales patologías.
Síntomas
El paciente presenta pérdida de campo visual (amplitud del área visual) mayor o menor en función del tamaño de área pupilar ocluida.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza valorando datos de la historia clínica como momento de la aparición, modo de presentación, signos y síntomas, así como estudios de laboratorio y gabinete para poder identificar la causa y de ese modo abordar el tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento de la blefaroptosis es quirúrgico y se conoce con el nombre de blefaroplastia. El objetivo de esta clase de cirugía es la reparación del tendón que sirve para alzar el párpado o en todo caso conseguir que el músculo elevador recobre su tono normal. Para ello se busca acortar dicho músculo, favoreciendo así la elevación del párpado.